沈阳面瘫的原因是什么?病毒感染的面瘫难治吗?没有病毒感染好的快,在临床中常常会听到患者提出类似的问题。对于疾病成因的困惑令很多病人精神紧张,情绪焦虑。对疾病的康复也造成的不良影响。那真实情况是怎么样的呢?
面瘫临床最常见的类型:Bell’s麻痹,贝尔氏面瘫。占目前临床面瘫60%以上。是一种原因不明的面神经功能障碍性疾病。
常无诱因,或因疲劳、受寒等,突然出现面神经支配的表情肌功能失用,半侧面瘫。发病前无任何前驱症状,或仅有轻微耳后不适。
贝尔氏面瘫很符合中医的病因学中的外感风寒,外感风热,经络气血运行不畅,即老百姓所讲的“中风”。部分贝尔面瘫是在局部受冷风刺激或受凉后突然发生,系因寒冷的骤然刺激或其它原因的刺激引起血管的运动神经反射,导致神经营养血管痉挛收缩致使神经缺血,水肿,受压,使神经水肿受压发生障碍而面肌瘫痪。
其解剖基础就是在骨性通道内毛细血管密度小,特别是迷路段,更容易发生缺血。临床研究明确证明,巨细胞病毒,EB病毒,腮腺病毒,流感病毒,肝炎病毒,人体免疫缺陷病毒,单纯疱疹病毒都与贝尔面瘫有关。所有这些病因,最终都是导致面神经炎性反应,水肿,渗出。又因骨性结构特点,张力增高,神经受压功能障碍。
贝尔氏面瘫一样会有病毒感染。一般地,发病前有明确的耳后疼痛,基本可以考虑是病毒感染所致的面瘫。我们临床上观察,有些贝尔氏面瘫,症状重,电反应差,治疗难度大,疗程长。而部分病毒感染的面瘫,电反应很好,二周到三周就完全康复了。所以面瘫的预后只与水肿的程度相关。临床常见的感染性面瘫还有一种也常可以见到,亨特综合征,也叫膝状神经节综合征。这是一种普遍认为重型面瘫。
确实鉴于其致病原的特殊性,带状疱疹病毒感染,神经受损严重,预后差,后遗症明显。但我们临床上三周痊愈的也不少见。当然临床上还有如细菌感染,中耳炎所致面瘫;微生物,包括莱姆螺旋体也可致面瘫。除感染因素外,外伤,肿瘤,医源性均是面瘫的致病因素。治疗上要看电刺激的反应程度来确定治疗难度。