抑郁症在中医上是如何辩证看待的呢?抑郁症在中医的认识中,它的病因病理和治疗都是什么样的呢?本篇将介绍中医对抑郁症的相关认识。
中医学的郁证,是指因情感拂郁,气机郁结不舒,而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书·郁证》所言:忧郁伤脾而吞酸呕恶,若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少,若忧思伤心脾,以致气血日消,饮食日减。再如《赤水玄珠·郁证门》云:心郁者,神气昏昧,心胸微闷,主事健忘。肝郁者,两胁微膨,嗳气连连有声。脾郁者,中脘微满,生涎少食,四肢无力。肺郁者,皮毛燥而不润,欲嗽而无痰。肾郁者,小腹微硬,精髓乏少,或浊或淋,不能久立。由此可见,郁证所表现出的饮食减少,倦怠乏力,健忘等等,与抑郁症是相符的。因此,勿容置疑,抑郁症应隶属于郁证的范畴。
有的认为抑郁症应属中医学郁证的范畴,有的认为应属脏躁,还有的认为应属癫证、梅核气等等。本文将现代医学对抑郁症的诊断症状与古医籍文献记载有关郁证等病症进行对照,来说明中医对抑郁症的认识。
抑郁症的病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。