改变抑郁预后的策略。南京仁康医院专家介绍:抑郁障碍是一类高患病率、高自杀率、高复发风险、高疾病负担的精神疾病,而目前的临床诊治现状是就诊率低、诊断率低、治愈率低。如何早期发现、早期干预、提高临床治愈率、降低自杀率、防止复发、改变转归是摆在全社会面前的一个公共卫生问题。
患病率高
调查显示,抑郁障碍在美国的年患病率约为5.3%,终生患病率约为13.3%;在我国年患病率约为2.5%,终生患病率约为6.8%,其最大危害是高自杀风险。据调查,抑郁障碍年自杀率为普通人群的8~9倍,约2/3患者曾有自杀观念和行为,其中10%~15%患者死于自杀。抑郁障碍还严重影响患者的生活质量和社会功能,给家庭和社会带来了沉重的负担。WHO资料显示,抑郁障碍的疾病负担逐年升高,预计到2020年将上升至第2位。
易复发
抑郁障碍还具有很高的复发风险,且复发率随患病次数的增加呈上升趋势。首次发病者5年复发率约为50%;既往有过一次发作者5年复发率约为75%;既往有过2次或以上发作者,则5年复发率约为95%。此外,急性期临床症状未完全缓解、服药依从性差等也是抑郁障碍复发的重要因素。
目前,抑郁障碍被定义为以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一种精神疾病,其评估主要集中在症状学方面,生物学表型评估相对较少,基因检测更是少之又少。与之对应的诊断标准有3个:中国精神障碍分类与诊断标准第3版、国际疾病分类第10版和美国精神疾病诊断与统计手册第4版的轴Ⅰ诊断。DSM-Ⅳ虽也有多轴诊断,但在临床实践中却常常忽视轴Ⅱ-Ⅳ方面的相关内容。
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精神康复体系:该疗法利用多种技术相结合的方法,仅需10分钟采集脑神经递质信号,定量检测中枢神经递质的功能,准确扫描定位大脑中受损的脑细胞,精确判断导致精神疾病患者的病因,同时建立了配体与受体互相作用的一整套理论,为分析病因提供了依据。
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