曾经有国外研究认为，中国女性是产后抑郁的“绝缘体”。据他们分析，原因在于中国人有坐月子的习俗：孩子出生后，产妇要面临从“妻子”到“母亲”的身份转变，更要从早到晚应付状况百出的育儿事务，非有一颗强大的心不可。坐月子时，全家人都围着产妇转，相当于给她们一个强大的家庭支持后盾。

　　这种说法似乎有道理，但事实真的如此吗？

　　坐月子，能赶走产后抑郁？

　　“坐月子能减少产后抑郁的说法，其实是有争议的。”陈林说。

　　陈林是北京回龙观医院抑郁症病房主任，曾参与制定《产后抑郁障碍防治指南的专家共识》。

　　过去，知道产后抑郁这回事的人很少，看到产妇不高兴，往往以为是情绪问题。就连医生，对产后抑郁的识别率也不高。这容易给外国研究者留下一个错误的印象：中国产后抑郁的病人很少。

　　目前主流观点认为，中国女性产后抑郁的发病率，与国外没有显著差异。

　　陈林指出：“2013年的一项研究显示，我国产后抑郁的平均患病率是14.7%。这和国际上公认的10%~15%的患病率基本一致。”

　　这么说来，坐月子也拯救不了产妇？确实如此。

　　陈林解释说，坐月子有一些积极的支持作用，但也可能带来负面效应。

　　产前夫妻关系、婆媳关系的不和谐，会反映到坐月子的过程中。有的产妇怪丈夫、婆婆没有细心照顾；有的产妇和婆婆的观念行为产生冲突……要平衡种种家庭关系，心理压力增大，发生产后抑郁的风险会增加。

　　产妇心结，要宝爸开解

　　这些年，跟众多产后抑郁的女性交流，陈林发现一个相当“中国特色”的现象：

　　“很多女性潜意识里认为，自己经历了十月怀胎、分娩阵痛，对家庭付出了很多，很期望产后得到家人的回报。但生产后，家人都光顾着照顾孩子，自己被冷落了，所以她们有很大的失落感，内心委屈又不满。”

　　把下一代放在家庭的第一位，是中国家庭的常态。但作为丈夫，这点必须改。

　　给宝爸的话

　　妻子第一位，孩子第二位

　　“来自丈夫的情感支持，是家庭支持系统里最重要的一环。孩子出生后，家庭里已经有很多长辈在关注孩子了，丈夫关注的重心，应该放在妻子身上。”陈林说。

　　“情感支持”，这话听着虚，实际上很简单有用。

　　新手妈妈身体虚弱，心理脆弱又缺乏经验。孩子的吃喝拉撒，都是她们的烦恼之源。丈夫的支持，就体现在多照顾孩子、多料理家务，让妻子可以从琐碎的家务事中脱身，专心休养。

　　陈林提醒：“丈夫的情感支持，应该建立在了解妻子性格特点的基础上。多站在妻子的角度，预测产后容易出现的问题，尽量去避免，别等到问题发生之后才去处理。”

　　比如，有些产妇属于完美型性格，最好别让她跟婆婆住在一起。“这类女性事事都追求做到最好。可怎么喂孩子、怎么带孩子，她跟婆婆总会有不同意见。她既不想跟婆婆产生冲突，又不愿按婆婆的方法做，心里憋屈，就容易出问题。”

　　有些产妇性格内敛，心里有话也不会主动表达出来。这时，丈夫需要主动询问妻子，了解她想得到什么帮助、有什么不满意的地方。

　　给宝妈的话

　　主动开口，说出你的需求

　　至于产妇，也要注意自身的心理调适。

　　陈林说：“应该正确认识‘被忽视’的现状：家人并不是故意忽视你。而且，孩子是自己的，他的生命还很脆弱，多一些人给他呵护、照顾，没什么不好。”

　　此外，别想当然地认为家人“理应”知道自己想要什么，期待家人主动过来解决自己的问题。不管有物质的还是情感的需求，都应该主动表达出来。

　　陈林建议，女性产后多到户外走走，晒晒太阳。“运动和清新的空气，都有助于缓解抑郁情绪。阳光的照射，可以促进维生素D的合成。维生素D也能改善抑郁情绪。”

　　有这些表现，宝妈可能抑郁了

　　陈林提醒，当女性出现以下症状，意味着她们很可能不是普通的情绪不佳，而是患上了产后抑郁，建议找专科医生看看。

　　不良情绪持续时间超过2周

　　这是判断产后抑郁的重要指标之一。普通的抑郁情绪，如产后心绪不良，最多持续10天左右，不需要特殊干预，也

　　会自行消退。产后抑郁如果不进行干预，自然病程平均可长达6个月左右。

　　不良情绪“昼重夜轻”

　　普通的睡眠障碍，多表现为睡不着。产后抑郁患者的睡眠障碍，也以入睡困难最为常见，但典型的表现为早醒。

　　陈林介绍道：“以前早上七八点起来的，现在四五点就醒，再也睡不着了。每天清晨，她们的情绪最为最低落，到傍晚，情绪会改善很多。”

　　做什么都“高兴不起来”

　　抑郁情绪跟产后抑郁，还有程度上的差异。

　　“产后抑郁的女性，一个表现是‘兴趣及愉快感的丧失’。让她们做一些以往觉得很有趣的事情，比如逛街购物、看电影、吃大餐等，她们也提不起兴趣。”

　　“更严重一点的，会有‘三自三无’的表现，以致无法照料孩子、无法正常生活。”陈林说。

　　三自，即自责，觉得对不起家人、孩子；自罪，对自己的状态有负疚感；自杀，有轻生念头。

　　三无，即无望，觉得前途一片黯淡，对将来绝望；无助，觉得孤立无援，家人、医生都帮不了自己；无用，觉得自己一无是处，一点价值都没有。

　　《爱丁堡产后抑郁量表》的评分≥13分

　　该量表用于筛查产后抑郁女性。量表里，有10道选择题，只需5分钟左右就能做完。产妇可以自行上网查询题目，

　　自己做题、打分，家人也可以给产妇打分。通常分数在13分或以上的，说明存在产后抑郁的可能性较高。

　　产后抑郁的妈，容易有热衷暴力的儿

　　产后抑郁，本质上跟抑郁症没什么不同，只是发生在一个特殊的时期，必须尽早进行干预。

　　难道不能等它慢慢自愈吗？

　　即使是轻度的产后抑郁，也不会自愈。若任其发展，病情会逐渐加重，甚至转为慢性。

　　陈林对产后抑郁患者的随访发现，她们的孩子长大后，多有情绪和个性发育障碍，发生青少年暴力的风险比普通孩子高很多。

　　“正常的妈妈跟孩子之间，会通过肌肤接触、微笑来传递感情，有良好的情感互动，这些在产后抑郁的妈妈那里是看不到的。这对孩子一生都有很大影响。”

　　链接1

　　哪些女性容易得产后抑郁

　　?既往有抑郁症病史，或有精神病家族史。

　　?童年曾经历重大创伤性事件，如遭受家暴等。

　　?35岁以上的高龄产妇，或20岁以下勪綆榫勪骇濡囥€侟/p>

銆€銆€?闈炶?鍒掑唴鎬€瀛曪紝鎴栨€€瀛曟椂鏇惧嚭鐜板厛鍏嗘祦浜с€佹棭瀛曞弽搴斾弗閲嶆垨鏇炬墦绠楃粓姝㈠?濞犵瓑銆侟/p>

銆€銆€?濠氬Щ璐ㄩ噺宸?€侟/p>

銆€銆€?绀句細鏀?寔绯荤粺宸?€侟/p>

銆€銆€閾炬帴2

銆€銆€浜у悗鎶戦儊锛屽彲鑳戒骇鍓嶅氨鏈変簡

銆€銆€杩囧線璁や负锛屽湪浜у悗4鍛ㄤ箣鍐呭彂鐢熺殑鎶戦儊鐥囷紝鍗充负浜у悗鎶戦儊銆傜幇鍦ㄥ浗闄呬笂锛屽凡缁忕敤“鍥翠骇鏈熸姂閮?rdquo;锛屽彇浠ｄ簡“浜у悗鎶戦儊”杩欎釜璇嶃€侟/p>

銆€銆€杩欐槸鍥犱负锛屾湁涓€鍗婁互涓婄殑浜у悗鎶戦儊锛屾槸浠庡瓡鏈熷彂灞曡繃鏉ョ殑銆傚?鏋滄€€瀛曟湡闂达紝濂虫€у氨鏈変互涓婃姂閮佽〃鐜帮紝涔熷簲鍒板尰闄㈠氨璇娿€侟/p>

銆€銆€閾炬帴3

銆€銆€浜у悗鎶戦儊鐢ㄨ嵂锛屼細褰卞搷鍝轰钩鍚桙/p>

銆€銆€闄堟灄鎸囧嚭锛屼骇鍚庢姂閮佺殑娌荤枟璺熸姂閮佺棁鏄?竴鏍风殑锛岃?浣跨敤鑽?墿銆佸績鐞嗐€佺墿鐞嗘不鐤楃瓑缁煎悎鎵嬫?銆侟/p>

銆€銆€瀵硅交搴︾殑浜у悗鎶戦儊鐥囷紝蹇冪悊娌荤枟鍙?互浣滈?閫夛紝涓嶄竴瀹氳?鐢ㄨ嵂銆傚繀椤昏?鐢ㄨ嵂鐨勶紝涔熷彲浠ュ厛閫夋嫨瀵瑰摵涔虫病鏈夊奖鍝嶆垨褰卞搷姣旇緝灏戠殑鑽?墿銆侟/p>

銆€銆€瀵逛腑閲嶅害浠ヤ笂鐨勪骇鍚庢姂閮侊紝寤鸿?涓€瀹氳?浣跨敤鑽?墿娌荤枟銆備骇鍚庢姂閮佹湰韬??瀛╁瓙鐨勪激瀹筹紝涓濇?涓嶄簹浜庡摵涔虫湡鏈嶈嵂瀵瑰?瀛愮殑褰卞搷銆侟/p>